Aanvraag formulier verhuur

Geplaatst op door
Organisatiegegevens  
Type organisatie*:
Naam organisatie*:
Telefoon organisatie:

Aanvrager
 
Naam aanvrager*:
Telefoon aanvrager*:
evt 2e telefoon:
Email aanvrager*:
Postadres*:
Postcode*:
Woonplaats*:

Contactperso(o)n(en) tijdens verhuur:
 
Naam/Namen*:
Mobiele nummer*:
Email adres*:

Aankomst en vertrek:
 
Datum aankomst*: (jjjj-mm-dd)
Tijdstip aankomst (circa): 13:00 uur
Datum vertrek*: (jjjj-mm-dd)
Tijdstip vertrek (circa): 12:00 uur

Om organisatorische redenen hanteren we een vaste aankomst- en vertrektijd. Als u dringende redenen heeft om een ander tijdstip te vragen, kunt u dat hieronder aangeven.

Deelnemers:  
Totaal aantal personen*:
Waarvan leiding*:

Overige informatie:
Wenst gebruik te maken van de extra verblijfsruimte (extra €40,00 per dag of per nacht, vanaf 30 personen verplicht)* JaNee

Wenst gebruik te maken van pionierpalen á € 25,00 per periode (NB: u dient zelf voor pionierlijnen te zorgen)*: JaNee